The different types of hearing loss : 

A. Conductive hearing loss

Affected : outer and/or middle ear.
Mechanism : sound is not transmitted correctly to the cochlea.

Common causes :

  • Earwax blockage, foreign body
  • Otitis externa or otitis media
  • Perforated eardrum
  • Otosclerosis
  • Malformation of the outer ear, ear canal, or ossicles

Audiometric characteristics :

  • Parallel slope curve, loss in the air conduction pathway with normal bone conduction
  • Significant transmission gap

           Treatment :

      • Medical (removal of wax plug, treatment of otitis)
      • Surgical (tympanoplasty, stapedectomy)
      • Apparatus if residual hearing loss : air conduction or bone conduction hearing aids

B. Sensorineural hearing loss

Affected : inner ear (cochlea) and/or auditory nerve.
Mechanism : damage to hair cells or auditory nerve pathways.

Common causes :

  • Presbycusis (age-related hearing loss)
  • Prolonged exposure to noise
  • Acoustic trauma or barotrauma
  • Ototoxic medications (aminoglycosides, cisplatin, etc.)
  • Viral, autoimmune, or genetic disorders

Audiometric characteristics :

  • Overlapping air and bone conduction curves
  • Often sloping downward (high-frequency hearing loss)

         Treatment :

      • No curative medical treatment in most cases
      • Rehabilitation with digital hearing aids or cochlear implants depending on severity

C. Mixed hearing loss

Affected : both transmission and perception.
Audiogram : loss on both curves, with partial air-bone gap.

Causes :

  • Advanced otosclerosis
  • Chronic otitis with cochleovestibular involvement
  • Trauma

         Treatment :

      • Treatment of the underlying cause, if possible
      • Appropriate hearing aids (high gain, wide bandwidth)

D. Central hearing loss

Affected : central auditory pathways (brain stem, cortex).
Mechanism : sound is perceived but misinterpreted.

Possible causes :

  • Neurological damage (stroke, tumor, head injury)
  • Central auditory processing disorder (CAPD)

Special feature :

  • Audiogram sometimes normal
  • Disproportionate comprehension difficulties

           Treatment :

      • Speech therapy rehabilitation
      • Listening strategies and communication accommodations

Les différents types de pertes auditives : 

Classification selon la nature de la perte

A. Surdité de transmission

Atteinte : oreille externe et/ou moyenne.
Mécanisme : le son n’est pas correctement transmis jusqu’à la cochlée.

Causes fréquentes :

  • Bouchon de cérumen, corps étranger
  • Otite externe ou moyenne
  • Perforation tympanique
  • Otospongiose
  • Malformation du pavillon, du conduit ou des osselets

Caractéristiques audiométriques :

  • Courbe en pente parallèle, perte sur les voies aériennes avec conduction osseuse normale
  • Gap de transmission significatif

Traitement :

  • Médical (extraction de bouchon, traitement d’otite)
  • Chirurgical (tympanoplastie, stapédectomie)
  • Appareillage si perte résiduelle : aides auditives à conduction aérienne ou osseuse

B. Surdité de perception (neurosensorielle)

Atteinte : oreille interne (cochlée) et/ou nerf auditif.
Mécanisme : altération des cellules ciliées ou des voies nerveuses auditives.

Causes fréquentes :

  • Presbyacousie (liée à l’âge)
  • Exposition prolongée au bruit
  • Traumatisme sonore ou barotraumatisme
  • Médicaments ototoxiques (aminosides, cisplatine…)
  • Pathologies virales, auto-immunes ou génétiques

Caractéristiques audiométriques :

  • Courbes aérienne et osseuse superposées
  • Souvent en pente descendante (atteinte des aigus)

Traitement :

  • Pas de traitement médical curatif dans la majorité des cas
  • Réhabilitation par appareillage auditif numérique ou implant cochléaire selon la sévérité

C. Surdité mixte

Atteinte : à la fois transmission et perception.
Audiogramme : perte sur les deux courbes, avec écart air–os partiel.
Causes : otospongiose évoluée, otite chronique avec atteinte cochléo-vestibulaire, traumatisme.

Prise en charge :

  • Traitement de la cause transmissive si possible
  • Appareillage adapté (fort gain, large bande passante)

D. Surdité centrale

Atteinte : voies auditives centrales (tronc cérébral, cortex).
Mécanisme : le son est perçu mais mal interprété.

Causes possibles :

  • Lésions neurologiques (AVC, tumeur, traumatisme crânien)
  • Troubles du traitement auditif central (TTAC)

Particularité :

  • Audiogramme parfois normal
  • Difficultés de compréhension disproportionnées

Prise en charge :

  • Rééducation orthophonique
  • Stratégies d’écoute et aménagements de communication